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“做完手术，我自己醒了就能走了。一开始我还特别紧张，害怕得很！结果根本不痛嘛！”刚做完手术没几天的小张（化名），坐在病床上一边打游戏一边对记者说道。

近日，贵阳市公共卫生救治中心麻醉科手术室及胸外科团队深度携手，应用 Tubeless技术为一名21岁的患者成功完成手术。这一实践标志着贵阳市公卫中心在微创、快速康复外科领域迈上新台阶，为患者带来更小创伤、更快恢复的舒适化医疗体验。记者前往市公卫中心采访了技术主导麻醉科手术室副主任、副主任医师何云团队和胸外科主任、副主任医师徐静峰，向大家详解 Tubeless的技术。

颠覆常规，实现“无管”手术

“传统胸科手术依赖双腔支气管插管实现肺隔离，常伴随气道损伤、术后恢复缓慢等瓶颈。而本次手术通过Tubeless 技术彻底颠覆了这一模式，实现了无气管导管、无胸腔闭式引流管、无中心静脉管、无动脉穿刺管和无尿管，最大限度减轻了患者痛苦。患者术后4小时离床自行活动、48小时即达出院标准的超快康复成为现实。”何云说道。

“对于我们胸外科来说，手术难度往往取决于胸腔内是否有严重的粘连以及病理性的解剖异常等。患者本身患有结核（更易引发粘连），加大了这台手术的难度，且要运用Tubeless的难度更大。既要创口小，又要缩短手术时间，还要精准切除和“无血”操作，这对我们的外科团队是个挑战。”徐静峰接着说道，但从患者角度考虑，Tubeless从术中到术后都能让患者更为轻松，且术后并发症和感染的可能性更小。

超声引导术侧椎旁神经阻滞（point-of-care ultrasound，POCUS TPVB）